1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Experiencia en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria grave tratados con agente tensoactivo exogeno natural en la modalidad de rescate tardio en el Instituto Nacional de Pediatría 1993 - 2003 Experience in premature infants with severe respiratory distress syndrome treated with natural exogenous surfactant in the late rescue modality at the National Institute of Pediatrics 1993 - 2003
Creador:	Morales Castro, Meliton
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Sindrome Disneico Respiratorio del recien nacido - Epidemiologia Respiratory Distress Syndrome, Newborn - Epidemiology Recién nacido prematurez síndrome de dificultad respiratoria agente tensoactivo exógeno natural Newborn prematurity respiratory distress syndrome Natural exogenous surfactant
Descripción :	Introducción. Existe un grupo de recién nacidos que presentan síndrome de dificultad respiratoria grave con necesidad de presión inspiratoria alta a los que por diversas razones no se le administró agente tensoactivo exógeno en forma profiláctica o en modalidad de rescate temprano y no responden a la ventilación mecánica convencional por lo que requieren de aplicación de agente tensoactivo exógeno en modalidad de rescate tardío. El objetivo de este estudio fue analizar la epidemiología y los resultados obtenidos en los recién nacidos prematuros que requirieron la aplicación de agente tensoactivo exógeno natural en la modalidad de rescate tardío. Material y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 292 pacientes con diagnóstico de SOR y 41 neonatos prematuros menores de 34 semanas de edad gestacional (SEG) con SOR grave ventilados que recibieron agente tensoactivo exógeno natural en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) INP de 1993 a 2003. Resultados. 60.9 % correspondieron al sexo masculino y 39.1% al femenino; la edad gestacional promedio fue 32.1 SEG con DE +- 1.6 y el peso al nacer de 1625g con DE +-295g, el 78% fueron con peso adecuado para la edad gestacional. Un 19.5% recib ió esteroide prenatal y 46% presento asfixia perinatal. El 66% fue obtenido por cesárea. Hipertensión materna y la infección de vlas urinarias fueron las patologlas maternas más frecuentes 32% y 17% respectivamente. La presión media de la vla aérea (PMVA) máxima promedio fue de 9.6 con DE +- 2.2; 46% recibió una dosis de agente tensoactivo exógeno natural, 49% dos dosis y 5% tres dosis. 17 horas de vida fue la edad promedio en que recibieron la primera dosis. Las principales complicaciones observadas fueron la ictericia, sepsis, insuficiencia cardiaca, hemorragia intraventricular y persistencia del conducto arterioso. La secuela más constante fue retraso psicomotor 44%; la mortalidad fue del 22%. Se concluye que el uso de agente tensoactivo exógeno natural es un recurso terapéutico útil en el manejo de neonatos con EMH y las complicaciones son similares a las reportadas en la literatura. lntroduction. There is a group of newborns with SOR and a need of high inspiratory pressures in mechanical ventilation and in whom the surfactant administration either profhylaxis or early rescue was not possible for different reasons and it was administrated after more than 17 hours of life ("late rescue modality").The objective of th is study was analize the epidemiology and results of the newborns in whom the surfant in late rescue modality was used. Material and methods. The clinical files of 41 premature infants under 34 weeks of gestacional age (GE) from 292 newborns with diagnosis of ROS in the neonatal intensive care (NICU) form lntituto Nacional de Pediatría (INP) during 1993 at 2003 were revised. Results. 60.9% were male; the gestacional age was 32.1, + - 1.6 SO and weight at birth 1625g +- 295g SO. 78% Was appropriate to gestational age. Receiving prenatal steroid 19.5% and 46% presented perinatal asphyxia. 66% Were obtained by caesarean sectum. Maternal hypertension and urinary infection were the maternal pathologies more frequent (32% and 17% respectively). The medium airway pressure (MAP) maxim average was 9.6 SO + - 2.2; 46% received one dose natural surfactant exogenous, 49% two doses and 5% three doses at an average of 17 hours life. The principal complications were jaundice, sepsis, intraventricular hemorrhages and persistence ductus arteriosus. The most constant sequel was delay psychomotor development 44%; the overall mortality was 22%. We concludes that natural surfactant exogenous use is an useful therapeutic resource in the infants with ROS in late rescue modality and the complications are similar to those reported in the literature.
Colaborador(es) u otros Autores:	Udaeta Mora Enrique
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1008
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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